مكانيسم عمل :
1-ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم
2-اختلال در حركات لوله هاي رحمي و جلوگيري از انتقال اسپرم و رسيدن آن به تخمك
ميزان اثر :
ميزان اثر آي يو دي در حدود 2/99% مي باشد .
مزايا :
· ميزان اثر بالا .
· قابليت برگشت باروري بلافاصله پس از خروج IUD.
· طولاني اثر بودن پيشگيري از بارداري در اين روش ( 10 سال ) .
· نياز نداشتن به يادآوري روزانه.
· تاثير نداشتن بر شيردهي.
· نداشتن آثار و عوارض هورموني .
· قابل استفاده در اوائل دوران يائسگي.
· تداخل نداشتن با تماس جنسي.
· تداخل نداشتن با مصرف داروها .
معايب :
§ كار گذاري و خروج بايدتوسط فرد دوره ديده انجام شود .
§ خروج خودبخودي .
§ عدم پيشگيري از انتقال بيماريهاي منتقله از راه تماس جنسي.
§ لزوم معاينه دوره اي.
توضیحات ونحوه خریــد دستگاه بزرگ كننده وكلفت كننده آلت تناسلي مردان(درمان انزال زودرس وانحراف آلت) لارجرباكس
عوارض شايع و نحوه برخورد با آنها :
1) افزايش خونريزي ودرد هنگام قاعدگي : به فرد آگاهي داده مي شود كه اين مشكل در 3-2 ماه پس از گذاشتن IUD رفع خواهد شد . در صورت نياز به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود .
2) خونريزي نامنظم و لكه بيني : به فرد آگاهي لازم داده شود كه اين مشكل در 3-2 ماه برطرف خواهد شد . اگر مشكل پس از اين مدت بهبود نيافت و ادامه داشت ، به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود .
3) افزايش ترشحات رحمي : در صورت افزايش ترشح از رحم به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود.
عوارض غير شايع و نحوه برخورد با آنها :
در 20 روز اول كارگذاري، بيماري التهابي لگن ممكن است مشاهده شود . در صورت بروز اين مشكل به مركز بهداشتي درماني ارجاع داده مي شود .
موارد منع مصرف مطلق :
§ شك يا اطمينان به حاملگي.
§ نقص سيستم ايمني .
§ اختلالات انعقادي.
§ سابقه بارداري خارج رحمي.
§ شك به وجود بدخيمي رحم يا دهانه رحم و يا قطعيت وجود آن .
§ نداشتن سابقه زايمان.
§ سل لگني.
موارد منع مصرف نسبي :
§ سابقه عفونت لگني بدون بستري در بيمارستان
§ چند همسري و يا داشتن شركاي جنسي متعدد
§ عفونت رحمي پس از زايمان و يا سقط عفوني در 3 ماه گذشته
در موارد منع مصرف نسبي به مركز بهداشتي درماني مراجعه شود.
زمان شروع استفاده از IUD :
1-در زمان قاعدگي: با توجه به اطمينان از باردار نبودن در اين زمان و به علت راحت بودن كارگذاري IUD در 5 روز اول قاعدگي گذاشته مي شود.(خونريزي و درد ناشي از گذاشتن IUD با خونريزي و درد ناشي از قاعدگي پوشيده خواهد شد .)
2- پس از زايمان (طبيعي و سزارين ) : كوتاهترين زمان براي استفاده از IUD ،6 هفته پس از زايمان طبيعي يا سزارين است و در ضمن شيردهي مانع گذاشتن IUD نمي باشد و اثري بر شيردهي ندارد .
3-پس از سقط يا كورتاژ : پس از سقط يا كورتاژ كمتر از 12 هفته و به شرط عفوني نبودن آن ،مي توان در 5 روز اول پس از سقط IUD را گذاشت . در موارد سقط بالاي 12 هفته ،بايد پس از 6 هفته و پس از بررسي ها و پيگيري ها ي لازم كه در مركز بهداشتي درماني انجام مي شود ، اقدام به استفاده از IUD نمود .
4-در مادران شيردهي كه قاعدگي آنها بر نگشته است : در اين مورد مي توان پس از 6 هفته و با به همراه داشتن آزمايش بارداري منفي و اطمينان از عدم بارداري اقدام به گذاشتن IUD كرد .
كليه موارد مشاوره نهايي و گذاشتن IUD در مركز بهداشتي درماني و توسط ماماي مركز انجام مي شود .
هشدار :
در صورت تاخير قاعدگي ، جهت تعيين وضعيت بارداري به مركز بهداشتي درماني مراجعه شود.
